MST MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES 2

SYPHILIS Copyright Sexe guide, Erik Rémès, Blanche 2004

La syphilis tend à réapparaître fortement. Elle est provoquée par des bactéries que l'on peux attraper par la fellation ou la pénétration non protégée (active ou passive) avec un partenaire infecté.

Le plus souvent, la syphilis se manifeste après deux à dix semaines sous la forme d'une ulcération (chancre) de la taille d'un petit pois environ et de couleur rougeâtre aux endroits de contact sexuel (pénis, anus, lèvres, gencives). ce symptôme est indolore et disparaît après quelques temps. Mais attention : l'apparition du chancre est un signal d'alarme qui doit amener à consulter immédiatement un médecin. A ce stade, la syphilis peut encore être soignée assez facilement. Si elle reste non traitée, elle peut s'attaquer à de nombreux organes et provoquer des troubles graves. faite un teste de syphilis parce que :

Elle se transmet très facilement par pénétration et/ou fellation non protégées Elle n'a pas toujours de signes apparents . Elle augmente considérablement le risque de transmission du VIH/sida . Elle se dépiste par une simple prise de sang. Elle se guérit facilement par un antibiotique. Elle s'aggrave dangereusement sans traitement. Elle se complique surtout chez les personnes séropositives au VIH.

Description de l'agent : Bactérie tréponème pâle

Modes de transmission : •lors de rapports sexuels (buccogénitaux et/ou anaux) •par contact direct (toucher, baiser) d'une muqueuse ou d'une plaie cutanée avec un chancre ou une lésion syphilitique

•Période d'incubation :

•primaire = 10 à 90 jours (3 semaines en moyenne)

•secondaire = 4 à 10 semaines après l'apparition du chancre

•tertiaire = jusqu'à 20 ans Symptômes :

•stade primaire : chancre indolore (ne fait pas mal !!) habituellement génital, anal ou bucal. Ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes sans traitement.

•stade secondaire : éruption cutanée sur le torse, le dos, les paumes et les plantes des pieds, des fièvres basses ou des maux de gorge. Ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes après 2 à 6 semaines même sans traitement.

•stade tertiaire : à ce stade les dégâts causés par la syphilis chronique sont irréversibles : lésions gommeuses au niveau de la peau, des os et des tissus sous-cutanés, atteinte cardiovasculaire, atteinte du système nerveux, paralysie et mort.

Diagnostic : •culture au niveau des lésions •sérologie

Traitement : antibiotiques (pénicilline, tétracycline, doxycycline) •l'évolution de la syphilis est plus rapide pour les personnes séropositives et dans ce cas le traitement pour la guérir est plus long •durant les périodes de manifestation cutanée de la syphilis, le risque de contracter ou de transmettre le vih augmente Prévention : le préservatif est un moyen efficace pour éviter l'infection de la syphilis, mais il n'évite pas la transmission par contact direct.

Les hépatites sont des infections à virus qui attaquent le foie et occasionnent parfois des nausées prononcées et persistantes. Les yeux et la peau peuvent prendre une couleur jaune. Il existe plusieurs types d'hépatites : A, B, C, D et E. Toutes les formes peuvent être transmises par des rapports sexuels ou par l'anulingus. On peut se protéger efficacement des hépatites A et B par des vaccins. La durée d'action du vaccin contre l'hépatite A est d'au moins un an. Pour le vaccin contre l'hépatite B, un rappel tous les cinq à dix ans est nécessaire en règle générale. Ce vaccin protège aussi contre l'hépatite D, car celle-ci n'apparaît qu'en même temps ou après une hépatite B. Une personne infectée ne tombe pas forcément malade. Si l'hépatite passe souvent inaperçue, elle peut aussi devenir chronique et entraîner des dommages tardifs. Tant que l'on est porteur du virus, on peut transmettre l'hépatite à ses partenaires. On assiste actuellement à une recrudescence des hépatites A dans le milieu gay. D'où la confirmation de la transmission sexuelle du virus.

Hépatite A Copyright Sexe guide, Erik Rémès, Blanche 2004

Transmission alimentaire en générale. Souvent spectaculaire : quelques jours, quelques semaines après la contamination, apparition de la « jaunisse » ( peau colorée en jaune orangée, urines Coca Cola ( ou presque), selles décolorées (mastic ou blaches) avec ou sans troubles digestifs ( nausées, perte de l'appétit, diarrhées). Guérison spontanée en un bon mois sans séquelle. Pas de forme chronique. Il existe un vaccin anti-hepatite a ( demandez à votre médecin). Une seule injection. Non remboursé par la Sécurité Sociale. Recommandé pour ceux qui voyagent beaucoup.

Hépatite B

Est due au virus B qui est présent dans la salive, le sang, le sperme, les excréments. C'est une maladie sexuellement transmissible. Incubation : de 4 à 6 semaines, voire 6 mois. Signes : au début fatigue, fièvre à 38° persistante, parfois troubles digestifs, comparable à un état grippal ; puis apparition, parfois, de la jaunisse. Devant une fatigue inexpliquée, une perte d'appétit, un amaigrissement, penser à une hépatite B. Mais la plupart des hépatites B ( près de 80 % ) passent inaperçues. L'hépatite B peut être grave (amaigrissement important, fatigue permanente) dans 10 % des cas. Il ne faut donc pas hésiter à accepter la vaccination antihépatite B : 2 Injections à 1 mois d'intervalle. 3 injections six mois plus tard. Rappel 1 an après, puis tous les 5 ans. Il est remboursée à 65 % par la Sécu. Avant toute vaccination, pour établir si par hasard vous n'auriez pas fait une hépatite B sans vous en apercevoir, faites un bilan sanguin. Il existe désormais un vaccin combiné pour les hépatites A et B.

Hépatite C Est due au virus de l'hépatite C.

Description de l'agent : Virus de l'Hépatite C (VHC). Infection causée par un virus qui s'attaque aux cellules du foie. Modes de transmission : •contact avec le sang d'une personne infectée entre autre lors de rapport sexuels hard (fist, fouet, scarification, etc.). •partage de matériel de consommation (seringue, cuillère, coton, filtre, paille) . •piercing, tatouage lorsque le matériel n'est pas correctement stérilisé. •partage d'objets personnels tels que rasoirs, brosse à dents, coupe-ongles, etc. (tout objet tranchant) . Période d'incubation : 2 semaines à 6 mois (en moyenne 2 mois) .

Symptômes : •fatigue, perte d'appétit, jaunisse, selles pâles, urine foncée . •la majorité des porteurs sont asymptomatiques . Diagnostic : sérologie (prise de sang) . Traitement : Pour les malades chroniques, la combinaison de deux médicaments (interféron et ribavirine) aux effets secondaires prononcés ne fait pas disparaître le virus mais réduit ses impacts. Sommeil, bonne alimentation et arrêt de consommation de drogues et d'alcool . Complications : Cirrhose, cancer du foie, décès .

Notes supplémentaires : •20 % des personnes infectées se débarrassent naturellement du virus, 85 % deviennent des porteurs (malades) chroniques. •il est possible de passer un test pour savoir si on a déjà été infecté par le virus de l'hépatite C.

Condylomes. Ce sont des petites excroissances de peau d'aspect blanc-rosé, comparables à des verrues de quelques millimètres, isolées ou groupées en bouquet, en amas, qui siègent à l'anus, à l'extérieur et/ou à l'intérieur du canal anal. On peut également en trouver sur le pourtour du gland et les commissures des lèvres. Elles se développent parfois très rapidement et sont contagieuses car dues à un virus. Elles se transmettent par voie sexuelle. Appelées aussi condylomes acuminés ou végétations vénériennes. L'incubation dure de quelques jours à plusieurs mois. Pour se traiter, il faut consulter un spécialiste qui les traitera par application d'azote liquide, électrocoagulation, laser. Il n'existe pas de crème miracle. On opère sous anesthésie locale ou, la plupart du temps - tout au moins pour les crêtes de coq anales - anesthésie générale étant donné la fragilité du lieu. Les récidives sont très fréquentes d'où la nécessité de consulter régulièrement votre médecin, une fois opéré.

Description de l'agent : VPH (Virus du Papillome Humain)

Modes de transmission : contact direct avec les condylomes acuminés ou subcliniques lors de relations sexuelles (orale, génitale, anale), transmission orale (baiser) plus faible Période d'incubation : 2 à 3 mois (peut varier de 6 semaines à 20 ans) Symptômes : Lésions ayant l'apparence de verrues, démangeaisons, irritations, douleur pendant les relations sexuelles, saignements. Certains porteurs peuvent être asymptomatiques. Diagnostic : •examen clinique (colposcopie, anuscopie) ; •biopsie dirigée (prélèvement de tissus) ; •cytologie ; (* application d'une solution d'acide acétique lors de l'examen clinique pour visualiser les condylomes). Traitement : •application d'agents cytollytiques . •cryothérapie (application de froid sur une région localisée). •laser . •chirurgie . Complications : cancer de l'anus .

Notes supplémentaires :

Possibilité d'être réinfecté par une autre souche

Récidive assez fréquente bien que les individus semblent acquérir une certaine immunité

Les personnes immunodéprimées présentent un type de condylôme qui favorise le risque de cancer anal.

Prévention : Le préservatif peut réduire les chances d'infection au VPH mais ne peut offrir une protection absolue considérant que le VPH se transmet par contact de peau à peau et que le virus est tellement petit qu'il peut passer à travers le préservatif.

Chaude-pisse. Les urétrites sont des infection de l'urêtre (canal conduisant les urines hors de la vessie). Tout écoulement, tout suintement à la verge, si minime soit-il, doit attirer l'attention. Symptômes : de la mini-goutte matinale, translucide, qui dure plusieurs jours et peut disparaître puis réapparaître, à l'écoulement brutal, aigu, salissant slip ou caleçon, de couleur jaunâtre, verdâtre. Picotements en urinant ou brûlures franches. De nombreux microbes sont responsables des urétrites : gonocoque, chlamydiae, trichomonas, staphylocoque... La contamination est sexuelle. On peut récupérer une urétrite en se faisant sucer. Mais en utilisant des capotes pour se garantir du VIH, on se garantit aussi des microbes.

Les blennos sont une infection courante. Elle se caractérise par une sensation de brûlure au pénis en urinant. Il arrive plus rarement que la blennorragie apparaisse dans l'anus ou dans la bouche. On peux attraper les bactéries de la blennorragie par la fellation ou la pénétration (active ou passive) sans préservatif avec une personne infectée. Les symptômes apparaissent entre un et cinq jours après l'infection. Outre la sensation de brûlure citée plus haut, on constate l'écoulement d'un pus épais par le pénis. On note ces dernier temps un accroissement du nombre de blennorragies.

Description de l'agent : Bactérie Neisseria gonorrheae, Bactérie pouvant infecter l'urètre, la bouche, l'anus. Mode de transmission : contacts sexuels (buccogénital et/ou anal). Période d'incubation : 2 à 10 jours .

Symptômes : •Symptômes souvent semblables à la chlamydia . •sensation de brûlure en urinant . •écoulement urétral ou anal purulent . •saignements vaginaux anormaux, dyspareunie profonde, douleur pelvienne / testicules douloureux ou enflés, douleur pelvienne . * plusieurs porteurs sont asymptomatiques .

Diagnostic : analyse après une culture des sécrétions prélevées aux endroits possiblement infectés (urètre, gorge, anus)

Traitement : Antibiotiques Complications : prostatite, épididymite, stérilité

Notes supplémentaires :

•Il est important de suivre le traitement antibiotique jusqu'à la fin. •on peut encore transmettre la maladie ou être réinfecté en cours de traitement. •recherche des partenaires sexuels depuis 1 mois si la personne a des symptômes et depuis 3 mois si elle est asymptomatique : tous les partenaires sexuels doivent être traités même s'ils n'ont aucun symptôme. •lorsque la gonorrhée n'est pas traitée, elle augmente le risque de contracter ou de transmettre le VIH. Prévention : un préservatif utilisé pour les pénétrations et les fellations offre une bonne protection contre la gonorrhée.

L'herpes est due à un virus. La contamination est sexuelle en général. A la commissure des lèvres on parle d'herpès labial (bouton de fièvre).

L'herpès génital se présente comme un petit bouquet de mini-vésicules claires sur fond rouge vif, parfois plusieurs érosions sur gland ou le prépuce. L'herpès anal est souvent très douloureux et, comme son nom l'indique, se rencontre sur le trou du cul. Le traitement se fait par cicatrisants locaux. Il ne faut pas appliquez pas n'importe quelle pommade mais voir votre médecin. L'herpès serait banal s'il n'était pas la plupart du temps récidivant et invalidant. Les récidives impliquent que l'on fasse des traitements continus (comprimés de Zovirax).

Description de l'agent : Virus herpès simplex •le virus de type 1 se situe dans 80 % des cas au niveau buccal et dans 20 % des cas au niveau des organes génitaux ou de parties proches. •c'est l'inverse en ce qui concerne le type 2. Ce virus fait partie d'un groupe de virus semblables qui donnent plusieurs types de manifestations (varicelle, zona).

Modes de transmission : •contact direct, c'est-à-dire peau à peau avec des lésions actives généralement au niveau des muqueuses (principalement bouche, organes génitaux, anus) •contact direct avec la zone infectée lors de périodes asymptomatiques ce qui veut dire que tu peux avoir une crise d'herpès sans avoir de lésions apparentes. De plus, tu commences à être contagieux quelques jours avant d'avoir des lésions lorsque tu en as. Période d'incubation : 2 à 21 jours (moyenne de 6 jours) donc ça prend de 2 à 21 jours avant que tu présentes des signes et des symptômes à la première crise.

Symptômes : •primo-infection = vésicules regroupées très douloureuses qui crèvent et deviennent des ulcères, sensations de picotements, brûlure, augmentation des ganglions, fièvre, maux de tête, courbatures. •récidives = semblables aux symptômes de la primo-infection mais plus atténués et de moins longue durée, les lésions sont généralement localisées au même endroit. •le stress, le soleil, la fatigue, les relations sexuelles fréquentes (à cause de la friction), peuvent être des facteurs déclencheurs de récidives. Tu peux donc éviter alcool, tabac, sucres et mode de vie irrégulier afin d'éviter les récidives. Diagnostic : culture à partir des lésions dans les 2-3 premiers jours de leur apparition pour pouvoir recueillir du liquide contenant une charge virale suffisante, le test effectué à partir de la culture détermine le type. Sérologie : •test sanguin dans les hôpitaux, CLSC ou cliniques (gratuit avec ta carte d'assurance maladie) mais impossible de déterminer le type d'herpès avec la prise de sang

Traitement : antiviraux (Famvir, Valtrex, Zovirax), épisodique et suppressif

Notes supplémentaires : Porte d'entrée pour le VIH. Prévention : le préservatif peut offrir une protection efficace à condition qu'il couvre la zone atteinte ou qu'il évite le contact avec cette zone.

Bactérie : Chlamidia Trachomatis. Maladie : Chlamidiose.

Symptômes : Hommes : écoulement blanchâtre anormal. Femmes : Aucun signe dans 3/4 des cas. douleurs pelviennes. Cystite. Saignements.

Incubation : Relativement long, parfois > 15 jours. Traitement : La guérison est obtenue rapidement si un traitement antibiotique est mis en place, pendant 21 à 24 jours, pour les deux partenaires. En cas d'urétrite ou de cervicite non compliquée : un traitement antibiotique « minute » (une seule injection intramusculaire) permet d'interrompre rapidement la contagiosité. Une autre infection, due à un germe du genre Chlamidia, peut être associée à la blennoragie dans moins de la moitié des cas. Dans ce cas, un autre traitement doit être mis en place avec des antibiotiques. En cas d'atteinte pharyngée (gorge) ou anale : le médecin prescira les mêmes médicaments pendant 5 jours. En cas de diffusion sanguine, une hospitalisation avec traitement par perfusion est nécessaire. Il est absolument indispensable de dépister d'autres IST chez le patient et chez son ou ses partenaires sexuels, afin de pouvoir les traiter.

Enfin, l'éducation du patient et de son entourage est primordiale : rapports sexuels protégés par un préservatif, ne pas se frotter les yeux après avoir touché les parties génitales infectées, vaccination contre l'hépatite B. Épidémiologie : 5 % de la population féminine sexuellement active

Les Mycoses sont provoquées par des champignons microscopiques. Elle se localisent sur le torse, dos (pityriasis versicolor), les bras ( tâches dépigmentées), les plis des aines (rougeurs et démangeaisons), aux pieds, autour de l'anus, sur le gland ; peuvent atteindre aussi la bouche - taches blanchâtres), l'œsophage ( difficultés à avaler, toux), l'intestin (diarrhées). Le traitements se fait par crème ou comprimés que seul votre médecin est à même de prescrire. Ne mettez pas n'importe quelle pommade qui risquerait d'aggraver la situation. Il faut savoir que les piscines, saunas et salles de gym sont des lieux où l'on attrape facilement des mycoses aux pieds.

La gale est une affection cutanée due à un parasite - un acarien - qui vit et pond ses œufs sous la peau. Elle se transmet par contact direct ou par l'intermédiaire de linge souillé ( draps, linge de toilette). Elle provoque des démangeaisons sur les avant-bras, le ventre, les plis de la peau survenant lorsque vous avez chaud, la nuit notamment. Lésions possibles sur les bourses, même sur la verge. Revenue dans le champ de nos problèmes de santé après avoir presque disparue. La gale n'est pas une maladie de gens sales. Le traitement se fait par douche ou bain très chaud puis application, du cou aux orteils, de produits appropriés (Benzochlorhyl, Ascabiol, Scabecid...) en vente en pharmacie sans ordonnance. Certains produits sont disponibles en bombes aérosols, plus onéreuse, mais plus pratique à utiliser. Avant cette application il faut changer de linge de corps, de toilette, de draps et parfois effectuer une désinfection de la literie. Il arrive qu'on ait souvent beaucoup de mal à s'en débarrasser.

Description de l'agent : Parasite nommé le Sarcopte scabiei

Modes de transmission : •contact peau à peau .

Période d'incubation : Environ 10 jours

Symptômes : Démangeaisons intenses surtout la nuit, irritations qui apparaissent en particulier entre les doigts, les poignets, l'abdomen, les fesses, le haut des cuisses, présence de sillons rouges ou grisâtres de quelques millimètres de long sous la peau.

Diagnostic : Prélèvements de peau sur une région infectée

Traitement : •application d'une lotion médicamenteuse sur le corps pour 8 à 12 heures . •insecticide pour les meubles . •laver la literie et les vêtements à l'eau bouillante . * malgré le traitement, les démangeaisons peuvent persister quelques jours ou semaines en raison de la réaction allergique. Complications : Écorchure sévère due à la démangeaison intense.

Les morpions ne provoquent pas de maladies. Ils sont des parasites relativement courants qui se fixent avec amour sur les poils pubiens, mais que l'on peut aussi trouver sur les poils de la poitrine et sous les aisselles en cas de forte pilosité.

On peux attraper des morpions en ayant des contacts physiques rapprochés avec des personnes qui en ont. S'ils ne sont pas dangereux, les morpions occasionnent par contre de fortes démangeaisons. Inutile d'essayer de déloger ces petites bêtes en se grattant. On les éliminera facilement en appliquant une lotion spéciale achetée (sans ordonnance) en pharmacie (Spray Pax).

Description de l'agent : Poux (ectoparasite)

Modes de transmission : •contact sexuel. •contact direct avec les morpions d'une personne contaminée. •contact direct avec des objets contaminés (literie, vêtements, serviette de toilette).

Période d'incubation : Environ 2 à 3 semaines

Symptômes : Les morpions s'agrippent aux poils du corps (pubis, thorax, aisselles, cils, visage). Ils provoquent des démangeaisons intenses, irritation et inflammation de la peau et de petites taches bleuâtres dans les zones d'infestations qui correspondent aux morsures.

Diagnostic : Examen au microscope des lentes (œufs des morpions déposés le long des poils).

Traitement : •utilisation d'un shampooing médicamenteux ou d'un Spray sur les zones poilues. Ce traitement doit être administré 8 jours, puis répété 18 jours après la première application. •lavage à l'eau chaude des vêtements et de la literie. •passer l'aspirateur sur les matelas et les meubles.

Notes supplémentaires : une visite contrôle 3 semaines après le traitement peut être utile pour voir si la personne n'est pas réinfectée et si le traitement a été efficace. Les morpions ne peuvent pas s'attaquer aux cheveux.

Complications : si les symptômes subsistent, il faut consulter un médecin, car les morpions peuvent transmettre des maladies infectieuses telles que le typhus.